Editie Migratine

Gaat migraine over na de overgang?
Vraag
Inleiding
Migraine komt drie keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen en treedt vooral op in de vruchtbare jaren (20-50 jaar). Verlaging van oestrogeen is een belangrijke trigger voor migraine.1 Er is echter weinig goed en gedetailleerd onderzoek gedaan naar de balans tussen verschillende hormonen bij vrouwen met migraine.2 In Nederlands onderzoek zijn recent aanwijzingen gevonden dat oestrogenen ook bij mannen met migraine een rol spelen.3 Mannen met migraine (n = 17) hadden tussen de aanvallen hogere oestrogeenspiegels in het bloed, en het testosteron was bij hen minder actief dan bij mannen zonder migraine (n = 22).
Menopauze
Data van ruim 3.500 vrouwen afkomstig uit de American Migraine, Prevalence and Prevention Survey laten een verhoogd risico zien op frequente hoofdpijn bij vrouwen met migraine in de perimenopauze.4 Gedurende de premenopauze treden vasomotore symptomen zoals opvliegers en onregelmatige menstruaties op. Er vinden grote hormonale schommelingen plaats. Bij veel vrouwen verergert de migraine in deze periode. Als de de menstruaties in de postmenopauze volledig gestopt zijn, is vaak een verbetering van de migraine te zien. Er is wel een verschil tussen vrouwen met episodische en vrouwen met chronische migraine. Bij de eerste groep verbeterde de migraine in de postmenopauze, bij de tweede verslechterde de migraine.
Onderzoek nodig
Het begrip van de menopauze is heel beperkt. Naar de relatie tussen migraine en de menopauze is nog te weinig wetenschappelijk onderzoek gedaan om te kunnen voorspellen hoe het migrainepatiënten rond de menopauze zal vergaan en wat er aan hun klachten te doen is. Mede onder maatschappelijke druk, onder andere door WOMEN Inc. (dat streeft naar een gendersensitieve gezondheidszorg), is in Nederland nader onderzoek gestart. Antoinette Maassen van den Brink, farmacoloog in het Erasmus MC, en Gisela Terwindt, neuroloog in het LUMC, doen momenteel multidisciplinair onderzoek naar de relatie tussen vrouwen in de overgang en migraine. Het combineren van kennis uit verschillende disciplines moet de complexe pathofysiologie van migraine bij vrouwen gaan ontrafelen.
Referenties
- Scharff L, Turk DC, Marcus DA. Triggers of headache episodes and coping responses of headache diagnostic groups. Headache. 1995;35:397.
- Ibrahim K, Couturier EG, MaassenVanDenBrink A. Migraine and perimenopause. Maturitas. 2014;78(4):277-80.
- Van Oosterhout WPJ, Schoonman GG, Van Zwet EW, et al. Female sex hormones in men with migraine. Neurology. 2018;91(4):e374-81.
- Martin VT, Pavlovic J, Fanning KM, et al. Perimenopause and menopause are associated with high frequency headache in women with migraine: Results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2016;56(2):292-305.
Klik op een link voor meer informatie
Veelgestelde vragen
-
Komt MOH voor bij patiënten met clusterhoofdpijn die teveel triptanen gebruiken?
Nee, medicatieovergebruikshoofdpijn komt niet voor bij clusterhoofdpijn-patiënten die teveel triptanen gebruiken.
In het interview ‘Clusterhoofdpijn: acute & preventieve behandeling’ gaat dr, Emile Couturier in het fragment ‘Medicatieafhankelijke hoofdpijn’ hier op in. Klik hier om het fragment te bekijken.
-
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit?
Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia curae; Nunc vehicula lacus a lorem venenatis varius. Aliquam dapibus fermentum dui in malesuada. Aliquam egestas pellentesque nisl ut vehicula. Etiam tempus maximus ullamcorper. Morbi bibendum ut risus at ullamcorper. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer ut commodo nibh.
-
Vivamus augue nisi, egestas vel magna ut, pharetra tempus ipsum?
Fusce imperdiet ornare accumsan. Nam non nisl enim. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Proin varius mi sed nibh vehicula, in tempus neque pellentesque. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Proin semper faucibus varius.
Sed libero ex, facilisis nec viverra vitae, fringilla et neque. Etiam viverra nec nunc ac sodales. Quisque non finibus turpis, at congue massa. Aliquam tempor, dui eu commodo ultricies, lectus augue sollicitudin velit, sed iaculis magna purus quis urna. Duis at metus eget nibh ultricies laoreet sit amet sodales lacus. Ut cursus diam sagittis, efficitur mi sit amet, eleifend lacus.
-
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit?
Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia curae; Nunc vehicula lacus a lorem venenatis varius. Aliquam dapibus fermentum dui in malesuada. Aliquam egestas pellentesque nisl ut vehicula. Etiam tempus maximus ullamcorper. Morbi bibendum ut risus at ullamcorper. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer ut commodo nibh.
-
vamus maximus eu justo quis venenatis. In consectetur?
Sed gravida nisi nec nisl tristique, vel posuere massa finibus. Integer nec neque ut lorem venenatis semper ac sit amet ex. Maecenas nec commodo velit. In luctus eleifend purus, in viverra lectus tempor nec. Vestibulum ac blandit est, in pharetra erat. Vivamus at velit nec nisl rhoncus ultricies nec ac ligula. Nulla facilisi. Ut non mollis odio.
-
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit?
Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia curae; Nunc vehicula lacus a lorem venenatis varius. Aliquam dapibus fermentum dui in malesuada. Aliquam egestas pellentesque nisl ut vehicula. Etiam tempus maximus ullamcorper. Morbi bibendum ut risus at ullamcorper. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer ut commodo nibh.