Editie Migraine

De patiënt begint met de detoxificatie, maar hoe kan je de patiënt het beste ondersteunen in deze fase?

Voor

Tijdens

Na

Ondersteuning na detoxificatie is essentieel.

De grootste kans op terugval doet zich namelijk voor in het eerste jaar na het staken van de medicatie, met percentages tussen de 17% en 43% na één jaar.

Voor meer informatie over hoe je patiënten het beste kan begeleiden tijdens de detoxificatie, zie ons Praktisch handvat Detoxbehandeling bij MOH.

Externe bronnen

Ga het gesprek aan met de patiënt.

Het motiveren van het stoppen met het gebruiken van medicatie gerelateerd aan MOH kan een lastig en tijdrovend gesprek zijn. Om de MOH te verhelpen is het echter cruciaal om dit gesprek met de patiënt aan te gaan aangezien het verhelpen begint bij de oorzaak. Het is hierbij belangrijk dat er mee wordt gedacht met de patiënt, waarbij samen wordt besloten welke behandeling of zorg het beste bij de patiënt past.

Op zoek naar handvaten om hoe je dit gesprek het beste kan aanpakken? Luister dan de podcast “Samen beslissen bij MOH, een voorbeeld gesprek”. Of de key-learning Samen beslissen.

MOH wordt vaak gediagnosticeerd door het kenmerk van een reeds bestaande vorm van hoofdpijn en door het bijhouden van een hoofdpijndagboek. Dit dagboek kan helpen om onderscheid te maken tussen spanningshoofdpijn, migraine (of een combinatie van beide) en MOH. Het biedt inzicht in:

Benieuwd naar hoe een hoofdpijn dag boek eruit ziet? Check Ik ga een hoofdpijn-dagboek invullen van thuisarts.nl. 

Interview met neuroloog en huisarts Bekijk hier het interview met Jorine van Vliet (neuroloog) en Frans Dekker (huisarts) over het gebruik van het hoofdpijndagboek.

De diagnose Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) wordt gesteld als aan de volgende criteria van de ICHD-3 wordt voldaan:

Het gaat hierbij om het totaal aantal dagen waarop medicatie is gebruikt en niet het totaal aantal doseringen.

MOH komt ook voor bij kinderen. Hoewel het minder vaak wordt gediagnosticeerd dan bij volwassenen, is MOH een erkend probleem in de pediatrische populatie. Kinderen en adolescenten die regelmatig en langdurig hoofdpijnmedicatie gebruiken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van MOH. Dit geldt met name voor jongeren met chronische hoofdpijnstoornissen zoals migraine of spanningshoofdpijn. Net als bij volwassenen spelen factoren zoals frequent medicijngebruik, stress en andere levensstijlfactoren een rol in het risico op MOH bij kinderen.

Interview met kinderneuroloog Bekijk hier het interview met Jikke-Mien Niermeijer (kinderneuroloog) over kinderen met hoofdpijn, medicatieovergebruikshoofdpijn & optimaliseren zorg.

Externe bron

Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) is een hoofdpijn die ontstaat door het frequent langdurig gebruik van acute hoofdpijnmedicatie. De prevalentie van MOH in de algemene bevolking bedraagt ca. 1-2%. Het wordt vaak een "rebound hoofdpijn" genoemd omdat het kan optreden wanneer de werking van de medicatie afneemt.

De symptomen van MOH kunnen variëren, maar ze omvatten vaak een dagelijkse of bijna dagelijkse hoofdpijn die na verloop van tijd erger wordt. De hoofdpijn kan aanwezig zijn bij het ontwaken en gedurende de dag aanhouden. Bijkomende verschijnselen zijn onder andere vermoeidheid, misselijkheid, snelle irritatie, concentratiestoornissen, rusteloosheid, angst en depressie.

Benieuwd naar ervaringen met MOH in de praktijk? Bekijk hier het interview met Jorine van Vliet (neuroloog) en Frans Dekker (†, huisarts).

Wil je je kennis over MOH ophalen? Doe dan onze key-learning Medicatieovergebruik & Medicatieovergebruikshoofdpijn.

Wil je de patiënt informeren over medicatieovergebruik en medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH)? Maak dan gebruik van de voorlichtingsvideo op Editie Migraine. 

Externe bronnen:

De behandeling van medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) omvat het acuut stoppen van de overmatig gebruikte pijnmedicatie onder begeleiding van een arts. Hoewel dit in eerste instantie tot een tijdelijke verergering van de hoofdpijn kan leiden, resulteert het vaak uiteindelijk in een afname van de frequentie en intensiteit van de hoofdpijn.

Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat het toevoegen van botuline toxine geen extra voordeel biedt bij het verminderen van het aantal hoofdpijndagen voor patiënten met medicatieovergebruikshoofdpijn. Voor meer informatie, zie het volledige artikel: Nieuwe inzichten behandeling medicatieovergebruikshoofdpijn

Daarnaast blijkt uit een ander onderzoek naar de beste behandelstrategie bij medicatieovergebruik dat het aantal hoofdpijndagen significant meer afneemt bij patiënten die direct stoppen met medicatie. Voor meer informatie, zie het volledige artikel Behandelstrategie bij medicatieovergebruik.

Mensen die lijden aan chronische hoofdpijnstoornissen, zoals migraine of spanningshoofdpijn, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH). Regelmatig en langdurig gebruik van hoofdpijnmedicatie verhoogt deze vatbaarheid verder. Andere risicofactoren voor MOH zijn een lagere socio-economische status, obesitas, roken, stress en een gebrek aan fysieke activiteit.

Wil je meer informatie over MOH? Bekijk hier de key-learning Medicatieovergebruik & medicatieovergebruikshoofdpijn.

Externe bron

De medicijnen die MOH kunnen veroorzaken zijn alle middelen die gebruikt worden bij een aanval: paracetamol, NSAID's, triptanen, en opioïden.

Het risico op het ontwikkelen van MOH kan variëren afhankelijk van het type medicatie dat wordt gebruikt. Bijvoorbeeld, bij overmatig gebruik van triptanen kan MOH sneller ontstaan dan bij overmatig gebruik van paracetamol of NSAID's.

Externe bronnen