Editie Migraine
Kies een onderwerp
Een landingpage betreft gebundelde informatie over een onderwerp, samengesteld door de redactie.
Veelgestelde vragen
-
Op welk moment worden triptanen ingenomen?
Triptanen dienen te worden ingenomen wanneer de hoofdpijnfase begint, niet wanneer een patient een migraineaanval op voelt komen en dus nog in de prodromale fase zit. De triptanen kunnen dus al worden genomen als de aura fase nog bezig is, maar de hoofdpijn al begonnen is.
Meer informatie vind je hier:
- https://www.emigraine.nl/patientenvoorlichting/preview/aanvalsmedicatie-bij-migraine
-
Wanneer is er sprake van chronische migraine?
Hiervan is sprake wanneer een patiënt gedurende 3 maanden meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn heeft, waarvan tenminste 8 migraine dagen.
Meer informatie tref je hier aan:
- https://www.emigraine.nl/video/patriciaeekersfragment05chronischemigraine
- https://www.emigraine.nl/artikel/botuline-toxine-&-cgrp-middelen-
-
Wanneer kan er profylactische medicatie gegeven worden?
Wanneer er meer dan 2 keer per maand sprake is van een migraineaanval en de aanvalsmedicatie onvoldoende effectief is. Daarnaast wordt er met de arts gekeken naar de ernst en duur van de migraine aanvallen, dus de invalidatie van de aanvallen. Ook wordt er gekeken hoe de patient reageert op aanvalsmedicatie.
Meer informatie vind je hier:
- https://www.emigraine.nl/video/profylactica- https://www.emigraine.nl/video/jikkemienniermeijerfragment4profylaxe
-
Wanneer kan profylactische medicatie worden voorgeschreven?
Wanneer de aanvalsbehandeling niet voldoende functioneert. Wanneer de aanvalsbehandeling wel functioneert, maar de maximale dagen een aspecifieke pijnstiller (NSAID's) of triptanen wordt overschreden. Wanneer er sprake is van MOH dient er eerst een detox plaats te vinden voordat er met de medicatie gestart mag worden.
Meer informatie vind je hier:
https://www.emigraine.nl/artikel/botuline-toxine-&-cgrp-middelen-
-
Wanneer wordt er gebruik gemaakt van polytherapie?
Bij migraine is er niet 1 aangrijpingspunt, maar meerdere aangrijpingspunten. Je kan deze aangrijpingspunten dan tegelijkertijd behandelen. Dit is echter nog weinig onderzocht en staat ook in geen enkele richtlijn verwerkt. Mogelijke combinaties kunnen zijn:
- Topiramaat en propranol --> geen meerwaarde van effect
- Hoge dosis topiramaat of valproinezuur met veel bijwerkingen --> beide in lage doseringen bleek de behandeling even effectief maar minder bijwerkingen
- Botuline toxine en CGRP-remmers --> geen interacties en mogelijk effectiever dan monotherapie Dit wordt echter in de praktijk nog niet veel gedaan.
Meer informatie vind je hier:
https://www.emigraine.nl/artikel/zin-en-onzin-over-therapie-bij-migraine
-
Wat kan gegeven worden als een patient de hoofdpijn van de migraineaanval kan voorspellen?
Naproxen (NSAID) of Etoricoxib (COX-2 remmer)
Meer informatie vind je hier:
https://www.emigraine.nl/patientenvoorlichting/preview/aanvalsmedicatie-bij-migraine
-
Wat zijn de voordelen van monotherapie?
Minder kosten aan medicatie, makkelijker te managen, minder potentiele bijwerkingen, geen interacties met andere medicatie en het kan eventueel ook werken tegen een andere co-morbiditeit.
Meer informatie vind je hier:
https://www.emigraine.nl/artikel/zin-en-onzin-over-therapie-bij-migraine
-
Welke middelen kunnen worden gebruikt bij een migraineaanval?
Paracetamol, NSAID's en als laatste triptanen kunnen worden gebruikt.
Meer informatie vind je hier:
- https://www.emigraine.nl/patientenvoorlichting/preview/aanvalsmedicatie-bij-migraine
- https://www.emigraine.nl/video/jikkemienniermeijerfragment4profylaxe
-
Welke profylactische medicijnen kunnen worden gegeven voor migraineaanvallen?
Betablokkers (propranolol en metoprolol) als eerste keuze. Voor ernstige migraine kan er iedere 3 maanden een botuline toxine injectie worden gegeven. Daarnaast zijn er CGRP-remmers die ingezet kunnen worden indien er meer dan 8 migraineaanvallen zijn per maand. De patient kan dit dan zelf elke maand of elke 3 maanden toedienen.
Meer informatie vind je hier:
- https://www.emigraine.nl/video/profylactica
- https://www.emigraine.nl/patientenvoorlichting/preview/het-voorkomen-van-een-migraineaanval
Patiëntenvoorlichting
Het voorkomen van een migraineaanval
In deze video leer je o.a. het volgende:
- Wie komt er voor deze medicatie in aanmerking?
- Welke medicatie kan worden gebruikt?
- Welk effect kan worden verwacht?
- Het belang van een hoofdpijndagboek
Patiëntenvoorlichting
Medicatieovergebruik & medicatieovergebruikshoofdpijn
In deze video leer je o.a. het volgende:
- Wat is medicatieovergebruik?
- Wat is het gevolg van medicatieovergebruik?
- Hoe behandel je medicatieovergebruik?
- Wat is het juiste gebruik van medicijnen?
Patiëntenvoorlichting
Aanvalsmedicatie bij migraine
In deze video leer je o.a. het volgende:
- Wat zijn triptanen?
- Hoe gebruik je ze?
- Wat is medicatieovergebruik?
Key-learning
Medicatieovergebruik & medicatieovergebruikshoofdpijn
In deze key-learning zullen we ingaan op wat MOH is, hoe je het kunt herkennen, hoe je het moet behandelen, hoe je de patiënt kunt motiveren en hoe je na een geslaagde detoxificatie MOH kunt voorkomen.
Artikel
Door
Suzanne Geerts, Janneke Poelen en Mieke Heitkamp
CWZ
Praktisch handvat detoxbehandeling
Op welke manier kun je als zorgverlener een MOH-patiënt tijdens de verschillende detoxfases ondersteunen? En hoe ga je je patiënt hierin begeleiden? En wat verwacht je patiënt hierbij?
Artikel
Door
Ron van Oosterhout, neuroloog
Zaans Medisch Centrum, Zaandam
Aanvalsbehandeling bij perimenstruele aanvallen
In het algemeen zijn er drie algemene uitgangspunten bij de acute behandeling van perimenstruele aanvallen.
Artikel
Vrouwen reageren anders op triptanen dan mannen
Er zijn goede argumenten om bij het voorschrijven van triptanen rekening te houden met het feit dat mannen en vrouwen daar verschillend op kunnen reageren.
Column
Door
Willem Oerlemans, Neuroloog, DC Klinieken. Bestuurslid VNHC en patiëntenvereniging Hoofdpijnnet.
Medicatieovergebruikshoofdpijn is zeldzamer dan je denkt.
Het dogma dat we nooit mogen starten met preventieve medicatie gedurende het afkickproces, kunnen we na dit artikel laten varen.
